Manuál parametrů a indikátorů pro srovnávací analýzy nemocnic JMK
Tato metodika shrnuje formou tabulkového přehledu výčet parametrů navržených ve verzi 1 k srovnávacím analýzám nemocnic zřizovaných JMK a v širším zaměření všech nemocnic působících na území Jihomoravského kraje. Navržené parametry jsou popisovány ve formátu vhodném pro srovnávací indikátory – tedy vždy je uvedena měřená dimenze, interpretace, referenční hodnoty a zdroj dat. Parametry jsou voleny ta, aby jejich zdrojová data byla administrativně dostupná a aby systém negeneroval novou zátěž pro personál nemocnic při zadávání a kódování dat. Základním zdroje dat tak zahrnují obecně dostupná data populační, data o zdravotním stavu populace a data z datových skladů nemocnic, k jejichž vybudování a implementace došlo v rámci tohoto projektu. Tyto datové sklady jsou zároveň připraveny jako hlavní implementační platforma pro srovnávací analýzy – tedy v rámci jejich datových komponent získá nemocnice plný přístup k referenčním datům a svá vlastní data tak zpracuje v rámci interních informačních systémů. Není tedy třeba žádná centralizace zdravotnické dokumentace, ani centrální zpracování osobních či citlivých údajů. Celý systém tak vyhovuje požadavkům na moderní ochranu osobních dat a chrání i citlivá data poskytovatele zdravotních služeb a jeho zřizovatele. Verze 1.5 je první ucelenou sadou markerů, která prošla během řešení projektu dostatečnou oponenturou. Cíle při její implementaci jsou především metodické, tedy implementovat samotný postup srovnávacích analýz a uvolňovat interní data pro potřeby managementu nemocnic. Seznam využitelných markerů bude dále rozšiřován, předpokladem je, že i na základě podnětů z nemocnic. Navržené indikátory nemocniční péče jsou členěny do pěti základních kapitol, které pokrývají hlavní dimenze hodnocení.
KAPITOLA I. Spádová oblast, zdravotní stav populace a dostupnost péče
| Číslo indikátoru | Kapitola (hodnocená oblast) | Indikátor | Definice, informační význam a obsah | Interpretace a hlavní aspekty vykazování | Zdroj dat |
|---|---|---|---|---|---|
| I-1. | Spádová oblast, zdravotní stav populace a dostupnost péče | Kapacita zdravotních služeb dle struktury obyvatel | Struktura populace vztažená ke kapacitě sítě zdravotních služeb. Na základě demografických dat vyčíslená zátěž, příp. předpokládaná potřeba, zdravotních služeb v definované spádové oblasti poskytovatele. Typickým vymezením spádové oblasti je územní jednotka typu okres či ORP. Ukazatel kvantifikuje potenciální zátěž systému zdravotních služeb v dané oblasti, ukazuje na případný nedostatek kapacit a slouží k jejich plánování. | Věkovou strukturu členit zejména na děti, potencionální rodičky, ženy, seniory. Hlavní parametry:
|
ČSÚ NZIS |
| I-2. | Spádová oblast, zdravotní stav populace a dostupnost péče | Geografický spád | Počet okresů, jejichž obyvatelé tvoří ročně více než 10% všech HP v daném ZZ | Ukazatel lokálního až nad regionálního významu daného ZZ. Hlavní parametrizace:
|
ČSÚ NZIS |
| I-3. | Spádová oblast, zdravotní stav populace a dostupnost péče | Podíl produkce poskytovatele na vybraném území (ORP, okres, kraj, ČR) | Síla poskytovatele na trhu. Pokud má dané ZZ ve spádové oblasti monopol, budou se mu služby poskytovat lépe, než když má silnou konkurenci. Údaje souhrnné, nejlépe agregované shodně jako jsou zdravotně pojistné plány ZP, popř. u ambulantních specialistů na úroveň odbornosti. | Hodnocenou jednotkou je objem dané produkce v daném území – k ní je vztahován podíl daného ZZ. Hlavní hodnocení parametry:
|
NZIS |
| I-4. | Spádová oblast, zdravotní stav populace a dostupnost péče | Podíl produkce poskytovatele věnované pacientům mimo definované spádové území | Ukazatel významu migrace (např. mezi-regionální) za péčí do daného ZZ. Ukazatel širšího významu daného ZZ, např. pozice nadregionálního centra, apod. | Hodnocenou jednotkou je objem dané produkce v daném ZZ – k ní je vztahován podíl pacientů přicházejících z oblastí mimo definované spádové území. Hlavní hodnocení parametry:
|
|
| I-5. | Spádová oblast, zdravotní stav populace a dostupnost péče | Struktura pojištěnců na vybraném území (ORP, okres, kraj, ČR) | Zastoupení zdravotních pojišťoven. Pokud se v čase zásadně mění, může mít vliv na úhrady i na stabilitu sítě poskytovatelů. | Podíl pojištěnců dle ZP. Kontrolní analýza: podíl pojištěnců by měl cca odpovídat podílu úhrad ZP na vybraném území. | MZ ČR NZIS |
| I-6. | Spádová oblast, zdravotní stav populace a dostupnost péče | Podíl kontaktů v ambulantních službách na vybraném území (ORP, okres, kraj, ČR) | Síla poskytovatele na trhu. Pokud má dané ZZ ve spádové oblasti monopol, budou se mu služby poskytovat lépe, než když má silnou konkurenci, zároveň však může mít větší problém expandovat na trhu (převzít péči od konkurentů, když tam žádní nejsou a pacienti služby nevyhledávají jinde). | Parametrizace: Počet kontaktů v ambulantní péči – celkem, a dále odlišit komplement a kontaktní ambulantní služby | NZIS |
| I-7. | Spádová oblast, zdravotní stav populace a dostupnost péče | Podíl kontaktů v ambulantním segmentu ve vztahu k podílu produkce na vybraném území (ORP, okres, kraj, ČR) | Podíl kontaktů v ambulantním segmentu by měl odpovídat podílu produkce | Pokud je podíl kontaktů vyšší, než podíl produkce může to signalizovat, že se pacient nechá vyšetřit v ZZ, ale na výkon nebo léčbu jde někam jinam. Hodnoty vybočující z očekávané korelace mohou naznačovat problémy s nasmlouváním nebo s úhradou určitých výkonů. | NZIS |
| I-8. | Spádová oblast, zdravotní stav populace a dostupnost péče | Podíl vybraných receptů na vybraném území (ORP, okres, kraj, ČR) | Síla poskytovatele na trhu. Pokud má dané ZZ ve spádové oblasti monopol, budou se mu služby poskytovat lépe, než když má silnou konkurenci, zároveň však může mít větší problém expandovat na trhu (převzít péči od konkurentů, když tam žádní nejsou a pacienti služby nevyhledávají jinde). | Parametrizace:
|
NZIS |
| I-9. | Spádová oblast, zdravotní stav populace a dostupnost péče | Počet akutních lůžek na daném území | Ukazatel vývoje lůžkového fondu daného ZZ na vybraném území, parametr musí být hodnocen v časovém trendu a v porovnání s dalšími ZZ působícími na daném území. Lůžka hodnotit celkem (standard + JIP), dále v dělení na standard a JIP | Pokud počty lůžek daného ZZ klesají a u ostatních ZZ ve vybraném území rostou, jde o rizikový signál (nedostatek personálu, slabá pozice ZZ, nedostatečné prostory ZZ…). Důležité sledovat i ve vazně na vývoj následných lůžek, tj. ZZ může transformovat nevyužitá akutní lůžka na následná lůžka. | NZIS |
| I-10. | Spádová oblast, zdravotní stav populace a dostupnost péče | Podíl akutních lůžek ve vztahu k podílu HP na daném území | Podíl lůžek by měl odpovídat podílu HP. Lůžka i HP hodnotit celkem (standard + JIP), dále v dělení na standard a JIP | Pokud je podíl lůžek vyšší, než podíl HP může to signalizovat nedostatečné využití lůžek nebo rozdílnou skladbu HP oproti ostatním, např. vyšší podíl konzervativních HP, kde je obvykle delší doba hospitalizace. | NZIS |
| I-11. | Spádová oblast, zdravotní stav populace a dostupnost péče | Počet následných a dlouhodobých lůžek na daném území | Ukazatel vývoje lůžkového fondu daného ZZ na vybraném území, parametr musí být hodnocen v časovém trendu a v porovnání s dalšími ZZ působícími na daném území. | Pokud počty lůžek daného ZZ klesají a u ostatních ZZ ve vybraném území rostou, jde o rizikový signál (nedostatek personálu, slabá pozice ZZ, nedostatečné prostory ZZ…) | NZIS |
| I-12. | Spádová oblast, zdravotní stav populace a dostupnost péče | Podíl následných a dlouhodobých lůžek lůžek ve vztahu k podílu OD/počet hospitalizací na daném území | Podíl lůžek by měl odpovídat podílu OD/hospitalizací | Pokud je podíl lůžek vyšší, než podíl OD/hospitalizací může to signalizovat nedostatečné využití lůžek nebo rozdílnou skladbu pacientů oproti ostatním, např. vyšší podíl pacientů v kategoriích 3-5, popř. může být rozdíl ve struktuře pacientů, tj. ošetřovatelská lůžka vs. Odborné ústavy, např. psychiatrie, nebo standardní lůžka vs. NIP/DIOP. | NZIS |
| I-13. | Spádová oblast, zdravotní stav populace a dostupnost péče | Podíl akutních JIP lůžek ve fondu akutních lůžek. | Podíl JIP u daného poskytovatele je oproti ostatním poskytovatelům na daném území. Nutno hodnotit u vybraného ZZ a ostatních ZZ na daném území, nebo v referenční oblasti. | Parametr může signalizovat náročnější pacienty a větší zatížení u příjmů pacientů od ZZS a větší potřebu personálu | NZIS |
| I-14. | Spádová oblast, zdravotní stav populace a dostupnost péče | Počet a podíl HP z příjmu ZZS / letecké ZS | Absolutní a relativní kvantifikace příjmů ze ZZS / letecké ZS jako ukazatel zátěže neodkladnou péčí. | Hodnocení dle výsledné péče (invazivní, konzervativní; jako zvláštní kapitola příjmy z důvodu abúzu alkoholu a návyk. látek). Z celkového počtu přijatých:
|
NZIS |
| I-15. | Spádová oblast, zdravotní stav populace a dostupnost péče | Podíl počtu HP, které prošli přes JIP daného ZZ. | Ukazatel využití lůžek JIP. Nutné srovnávat vůči podílu u ostatních ZZ na daném území, nebo v referenční oblasti. | Může signalizovat náročnější skladbu pacientů nebo využití JIP u DRG, kde se standardně v takovém objemu nevyužívají. Indikátor dostatku JIP (při dostatku jsou po operaci pacienti na standardních JIP, při nedostatku jsou využívána standardní lůžka s monitorací. Indikátor tak může mít silný vztah k nákladům léčby. | NZIS |
| I-16. | Spádová oblast, zdravotní stav populace a dostupnost péče | Počet a struktura vysoce specializovaných center v ZZ | Důležitý indikátor ve vztahu k nákladovosti provozu a péče v daném ZZ. | Může signalizovat vyšší potřebu personálu/techniky a komplikovanější pacienty. | MZ ČR |
| I-17. | Spádová oblast, zdravotní stav populace a dostupnost péče | Podíl HP léčených ve vysoce specializovaných centrech v daném ZZ | Důležitý indikátor ve vztahu k nákladovosti provozu a péče v daném ZZ. | Může signalizovat vyšší potřebu personálu/techniky a komplikovanější pacienty. | NZIS |
| I-18. | Spádová oblast, zdravotní stav populace a dostupnost péče | Podíl daného ZZ na HP léčených ve vysoce specializovaných centrech v daném území | Důležitý indikátor ve vztahu k nákladovosti provozu a péče v daném ZZ a také k spádovosti. | Nutno hodnotit v rámci přirozeného spádu daného ZZ (např kraj) a také celorepublikově – ZZ s vysoce specializovanou péčí se spádem celé ČR jsou ve velmi specifickém postavení | NZIS |
| I-19. | Spádová oblast, zdravotní stav populace a dostupnost péče | Roční podíl ZZ v porodech na daném území | Ukazatel objemu porodů u daného ZZ porody oproti ostatním ZZ na daném území. Počet porodů je samostatným parametrem i v kapitole Výsledkové ukazatele kvality péče, dle doporučení odborných společností u vybraných ukazatelů. | Pokud jsou počty pod hranici definovanou odbornou společností, jde o rizikový signál pro kvalitu péče. | NZIS |
| I-20. | Spádová oblast, zdravotní stav populace a dostupnost péče | Roční podíl ZZ na péči o děti do 1 roku věku | Ukazatel zátěže nemocnice v oblasti péče o novorozence (mimo porody). | Hlavní parametrizace dle typu péče – jen konzervativní léčba, chirurgická a konzervativní péče. Hodnoceným parametrem je počet HP, a počet OD. | NZIS |
| I-21. | Spádová oblast, zdravotní stav populace a dostupnost péče | Roční podíl ZZ na péči o dlouhodobě hospitalizované pacienty na daném území | Ukazatel zátěže nemocnice v oblasti péče o dlouhodobě nemocné. Indikátor hodnotící podíl hospitalizací trvajících déle než 30 dní. | Hlavní parametrizace dle typu péče – jen konzervativní léčba, chirurgická a konzervativní péče. Hodnoceným parametrem je počet HP, a počet OD. | NZIS |
| I-22. | Spádová oblast, zdravotní stav populace a dostupnost péče | Roční podíl ZZ na péči o pacienty, jejichž hospitalizace končí úmrtím | Ukazatel zátěže nemocnice v oblasti péče o nemocné v terminální fázi onemocnění. | Hlavní parametrizace dle typu péče – jen konzervativní léčba, chirurgická a konzervativní péče. Hodnoceným parametrem je počet HP, a počet OD. | NZIS |
| I-23. | Spádová oblast, zdravotní stav populace a dostupnost péče | Roční podíl ZZ na péči o pacienty starší než 70 let. | Ukazatel zátěže nemocnice v oblasti péče o vysoce seniorní pacienty. | Hlavní parametrizace dle typu péče – jen konzervativní léčba, chirurgická a konzervativní péče. Hodnoceným parametrem je počet HP, a počet OD. | NZIS |
| I-24. | Spádová oblast, zdravotní stav populace a dostupnost péče | Roční podíl ZZ na vybraných chirurgických výkonech v daném území | V jaké operativní péči je dané ZZ nejproduktivnější oproti ostatním, tj. TOP operační výkony daného ZZ v jeho spádové oblasti. (Počet výkonů je samostatným parametrem i v kapitole Výsledkové ukazatele kvality péče, dle doporučení odborných společností u vybraných ukazatelů). | Vyšší podíly mohou signalizovat zájem pacientů o služby ZZ nebo vyšší dostupnost, popř. neexistenci konkurence. Nízké podíly mohou signalizovat, že se provádějí výkony v nedostatečném objemu, přičemž v daném území je silná konkurence. | NZIS |
| I-25. | Spádová oblast, zdravotní stav populace a dostupnost péče | Roční podíl ZZ o pacienty s vybranými diagnózami v daném území | V jaké péči je dané ZZ nejproduktivnější oproti ostatním, tj. TOP diagnostické skupiny daného ZZ v jeho spádové oblasti. | Vyšší podíly mohou signalizovat zájem pacientů o služby ZZ nebo vyšší dostupnost, popř. neexistenci konkurence. Nízké podíly mohou signalizovat, že se provádí raritní péče v nedostatečném objemu, přičemž v daném území je silná konkurence. | NZIS |
KAPITOLA II. Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče
| Číslo indikátoru | Kapitola (hodnocená oblast) | Indikátor | Definice, informační význam a obsah | Interpretace a hlavní aspekty vykazování | Zdroj dat |
|---|---|---|---|---|---|
| II-1. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Struktura akutních lůžek dle oborů | Struktura zastoupených oborů/specializací v ZZ. Bez písmenka uprostřed. Nepřímý indikátor, zda bude ZZ v provozu spíše levnější/nákladnější. Pokud bude mít ZZ ve struktuře péče například traumatologii, dětské oddělení, apod., lze očekávat vyšší nákladovost ZZ. | Parametrizace: Hodnotit akutní lůžka celkem: standard + JIP | NZIS |
| II-2. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Struktura následných a dlouhodobých lůžek dle oborů | Detail na obor by mohl indikovat nákladovost a produktivitu ZZ. Pokud bude mít ZZ v následné péči psychiatrická lůžka, tak asi nepůjde moc porovnávat se ZZ, které má ošetřovatelská lůžka. | NZIS | |
| II-3. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Počet hospitalizačních případů dle přijímajícího a propouštěcího oboru | Pořadí pracovišť dle počtu nově přijímaných a propuštěných pacientů. | Identifikace zátěže dle pracovišť. U pracoviště, které přijímá více pacientů, než propouští, může jít o indikátor nedostatečné komplexní péče nebo špatné organizace akutní péče. Výjimkou je ARO. | NZIS |
| II-4. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Průměrný měsíční aktivních počet hospitalizačních případů dle oborů | Ukazatel průměrné zátěže a ukazatel objemu péče dle oborů („prevalence léčených“) | Parametrizace: v další úrovni rozdělit dle diagnóz | NZIS |
| II-5. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Počet a podíl ambulantních bodů dle oborů v ZZ | Ukazatel zastoupení typu péče – má vliv na strukturu a objem personálu, zatížení přístrojovou technikou | Indikátor významný pro posouzení potřebných personálních kapacit. Vyšší objem bodů v ZZ nemusí zobrazovat vyšší potřebu lékařů pokud např. převažují laboratorní body (klasické lékařské ambulance, nelékařské ambulance, laboratoře, RDG) | NZIS |
| II-6. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Objem korunových položek dle oboru v ambulantním segmentu | Ukazatel výkonnosti oborech, které mají vyšší spotřebu ZUP, tzn. jsou nákladnější. Tyto ambulance nelze porovnávat bez znalosti jejich nákladovosti, přičemž některé odbornosti svou produkci vykazují převážně v korunových položkách (PL, stomatologové, genetika, vyhodnocovat tyto odbornosti přes body je nesmysl) | Hodnoty v Kč (ZUP, kapitace, PMAT) a doklady 01, 06 | NZIS |
| II-7. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Počet a podíl bodů v akutní péči dle oborů v ZZ | Ukazatel zastoupení typu péče – má vliv na strukturu a objem personálu, zatížení přístrojovou technikou. | Parametrizace:
|
NZIS |
| II-8. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Počet a podíl ZUP v akutní péči dle oborů v ZZ | Ukazatel zastoupení typu péče – má vliv na strukturu nákladů. | Parametrizace:
|
NZIS |
| II-9. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Obložnost standardních lůžek | Ukazatel zátěže a využití lůžkového fondu. U lůžek je povinné personální zabezpečení a přepočet na obložnost ukazuje, jak jsou tito pracovníci vytížení. | Počet OD/(365*počet lůžek) | NZIS |
| II-10. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Obložnost lůžek JIP | Ukazatel zátěže a využití lůžkového fondu. U lůžek je povinné personální zabezpečení a přepočet na obložnost ukazuje, jak jsou tito pracovníci vytížení. | Počet OD/(365*počet lůžek) | NZIS |
| II-11. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Casemix index dle CZ-DRG a dle přijímajících nebo propouštějících oborů (pracovišť) | Komplexní ukazatelů výkonnosti a nákladovosti. Casemix odráží výkonnost a nákladovost HP v ZZ. Čím vyšší index, tím HP na daném pracovišti ZZ nákladnější. | Casemix/počet HP | NZIS |
| II-12. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Celkový Casemix dle CZ-DRG a dle přijímajících nebo propouštějících oborů (pracovišť) | Celkový casemix jednotlivých pracovišť vyjadřuje, jakým objemem výnosů dané pracoviště v ZZ přispívá. | Vyjádření: součet RV jednotlivých HP Interpretace musí být oborově specifická: na HP podílejí i ambulantní pracoviště a vliv mají také překlady pacientů mezi pracovišti. | NZIS |
| II-13. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Počet a podíl rehospitalizací dle hlavní dg | Ukazatel návratnosti pacientů, který může indikovat vyšší zátěž ZZ nebo nedostatečnou péči při primární léčbě problému. Kolik pacientů se vrátí do ZZ se stejnou diagnózou, může svědčit o propouštění nedoléčených pacientů | Parametrizaci je možno provést zvlášť pro chirurgické a konzervativní hospitalizace | NZIS |
| II-14. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Počet a podíl překladů dle hlavní dg | Ukazatel dělené produkce, který může indikovat nedostatečnou péči nebo přetížení určitých oborů ZZ | Parametrizaci je možno provést zvlášť pro chirurgické a konzervativní hospitalizace | NZIS |
| II-15. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Čekací doba na vybraný výkon | Významný ukazatel dostupnosti péče – dlouhé čekací doby ukazují na nedostatečné kapacity ZZ | Parametr není součástí běžných administrativních a klinických dat. Sběr dat byl začleněn v rámci státní statistické služby pro výkazů NZIS. Výkaz L (MZ) 9-01 – Roční výkaz – Provozní údaje o poskytovateli zdravotních služeb | Výkaz L (MZ) 9-01 |
| II-16. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Podíl produkce v segmentech | Ukazatel zátěže segmentů péče v ZZ (vliv na potřebu personálního zabezpečení a průměrné odměny) | Ukazatel ve vazbě na nákladovost: pokud bude v ZZ převažovat ambulantní péče, může to signalizovat nižší potřebu personálu a nižší průměrné odměny (nižší objem pracovníků ve směnách) | NZIS |
| II-17. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Průměrná délka hospitalizace HP dle vybraných DRG skupin | Ukazatel výkonnosti a obtížnosti léčených HP. Hodnota ve srovnání s referenčním průměrem indikuje, zda nejsou pacienti léčeni v ZZ déle, než je vypočtená průměrná referenční doba | Kalkulaci provést bez porodů. Parametrizace: datum propuštění-datum přijetí+1 | NZIS Číselník RV |
| II-18. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Průměrné materiálové náklady HP vybraných DRG | Ukazatel nákladovosti HP – srovnání nákladovosti v daném ZZ ve srovnání s vypočítaným CN mat (Průměrné celkové přímé (materiálové) valorizované náklady typických hospitalizací v Kč) | Celkový ZUP dané DRG/počet HP dané skupiny | Číselník RV |
| II-19. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Počet HP dle DRG kategorií | Vyčíslení podílu počtu HP dle typu drg (invazivní, miniinvazivní, konzervativní atd.) v jednotlivých kategoriích onemocnění. Ukazatel převažujícího zaměření nebo zátěže ZZ. | Počet HP dle DRG skupiny a DRG kategorie | NZIS |
| II-20. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Průměrný věk HP vybraných DRG skupin | Indikátor, který může vysvětlovat vyšší nákladovost nebo delší dobu hospitalizace v DRG skupinách (děti/senioři) | Průměrný věk pacientů v jednotlivých DRG skupinách, případně parametrizace formou vyčíslení podílu vybraných věkových kategorií. | NZIS |
| II-21. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Centra specializované péče – aplikace centrových léků | Ukazatel nákladovosti centrové péče - vyčíslení centrových léků z produkčních dat. | HVLP s omezením S | NZIS |
| II-22. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Podíl vyžádané péče při hospitalizaci dle oborů | Podíl v bodech a podíl ZUP vyžádané (ambulantní) péče dle oborů při hospitalizaci HP v akutní péči. Indikátor kolik péče si vyžádá lůžkové pracoviště při hospitalizaci pacientů. | Doklady 06 s žadatelem lůžkové odbornosti | NZIS |
| II-23. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Kategorizace tíže pacientů na akutních lůžkách | Vyjadřuje soběstačnost hospitalizovaných pacientů. Vyšší počty pacientů v kategoriích 3-5 mohou signalizovat vyšší personální zatížení a delší dobu hospitalizace. | Součástí dokladu 02 | NZIS |
| II-24. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Kategorizace pacientů na následných a dlouhodobých lůžkách | Vyjadřuje soběstačnost hospitalizovaných pacientů. Vyšší počty pacientů v kategoriích 3-5 mohou signalizovat vyšší personální zatížení a delší dobu hospitalizace. | Součástí dokladu 02 | NZIS |
| II-25. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Počet a podíl HP cizinců (pojištění 4) | Objem a podíl vůči celkovým počtům HP. Jde jen o porovnání, kolik z celkového počtu HP tvoří Češi a kolik cizinci. V nějakém ZZ může být vyšší podíl, pokud je třeba v místě velká firma, která zaměstnává hodně cizinců, popř. může být dané ZZ ve vybrané péči vyhledávaným cizinci (díky kvalitě, ceně, dostupnosti…) | V NZIS kód pojištění 4 | NZIS |
| II-26. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Podíl počtu HP dle doporučení k přijetí (akutní péče) | Ukazatel pozice daného ZZ ve spádové oblasti. Vyčíslení podílů dle jednotlivých kódů doporučení. | Číselník VZP Důležité sledování podílu přijatých z LSPP a ZZS. | NZIS |
| II-27. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Podíl počtu HP dle důvodu propuštění (akutní péče) | Vyčíslení podílů dle jednotlivých kódů propuštění. | Číselník VZP Důležité sledování překladů do jiných ZZ akutní péče. | NZIS |
| II-28. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Podíl počtu HP dle doporučení k přijetí (následná péče) | Vyčíslení podílů dle jednotlivých kódů doporučení. | Číselník VZP Důležité pro sledování podílu přijatých pacientů z vlastních pracovišť akutní péče vs. Překlady z jiných ZZ. | NZIS |
| II-29. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Podíl počtu HP dle důvodu propuštění (následná péče) | Vyčíslení podílů dle jednotlivých kódů propuštění. | Číselník VZP Důležité pro sledování překladů do sociálních zařízení, pracovišť s akutní péčí (zhoršení stavu pacienta), jiných ZZ. | NZIS |
| II-30. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Počet OD dle léčených diagnostických skupin (akutní péče) | Vyčíslení zátěže akutní péče dle jednotlivých diagnóz nebo skupin diagnóz. | Parametrizace: pro referenční srovnání kvantifikovat roční hodnoty nebo průměrný měsíc. | NZIS |
| II-31. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Počet OD na propustce dle DRG | Vyčíslení počtu OD, které pacient nestrávil na lůžku v ZZ, ale do doby hospitalizace se počítají (propustky), dle skupin DRG. | Kód ošetřovacího dne ve tvaru 00x98, 00x99 | NZIS |
| II-32. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Počet a podíl HP dle typu DRG skupin | Typ DRG (invazivní, miniinvazivní, konzervativní…). Výsledek může napovídat o průměrné délce HP v ZZ, nákladovosti a objemu. | Dle písmenka v kódu skupiny DRG | Číselník taxonomických jednotek DRG |
| II-33. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Počet unikátních pacientů v ambulantním segmentu | Počet unikátních pacientů, kteří byli v ZZ na vyšetření/ošetření | Unikátní počet pacientů při rozdělení do skupin: ambulantní specialisté, laboratoře, RDG, praktici a ostatní. | NZIS |
| II-34. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Počet unikátních pacientů v akutní péči | Počet unikátních pacientů, kteří byli v ZZ hospitalizovaní na akutním lůžku | Unikátní počet pacientů. | NZIS |
| II-35. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Vícečetné hospitalizace | Počet pacientů, kteří byli v ZZ hospitalizovaní na akutním lůžku více jak 1x | Počet hospitalizačních případů jednoho pacienta (ID). (nutno zohlednit rozdíl mezi hospitalizací a hospitalizačním případem) | NZIS |
| II-36. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Ambulantní péče v bodech dle typu dokladu | Podíl ambulantních bodů dle typu dokladu v ambulantních pracovištích, tj. ve struktuře dokladů 01 a 06. Cílem je zjistit, kdo byl žadatelem o péči. Zda pacient přišel do ambulance přímo, nebo si vyšetření někdo vyžádal. Doklady 06 sledovat dle žadatele (IČP) ve struktuře:
|
Pokud je podíl dokladů 01+06 cizí IČP vyšší, je to pozitivní stav. Horší je pokud je vysoký podíl bodů na dokladech 06 s vlastním hospitalizačním IČP. Podíl bodů na dokladech 06 s IČP cizí hospitalizační indikuje extramurální péči. | NZIS |
| II-37. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Podíl HP mimo časovou a materiálovou mez | Počet a podíl HP mimo stanovené meze => časový a materiálový outlier. Pacienti, kteří byli buď kratší nebo delší dobu hospitalizovaní a pacienti, u kterých byl vykázán ZUP nad nebo pod limitem | Číselník RV | NZIS |
| II-38. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Počet dnů hospitalizace bez výkonu (akutní péče) | Cílem je zjistit, u kolika ošetřovacích dnů a v jaké DRG není vykázán žádný výkon, tzn. pacient jen na lůžku bez žádného ošetření/vyšetření. | Vyčíslit hospitalizační pobyty, ve kterých u daných pacientů nebyl vykázán jiný výkon než OD (týká se standardních lůžek) | NZIS |
| II-39. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Body za dopravu | Kolik bodů celkem generuje pracoviště dopravy | Souhrn bodů za výkony | NZIS |
| II-40. | Produkce, strukturální a procesní ukazatele poskytované péče | Struktura služeb dopravy | Podíl služeb dle typu výkonu (návštěvní služba vs. převoz pacientů) - u převozu pacientů četnosti v jednotlivých pásmech v km | Četnost výkonů | NZIS |
KAPITOLA III. Úhrady zdravotních služeb a výnosy
| Číslo indikátoru | Kapitola (hodnocená oblast) | Indikátor | Definice, informační význam a obsah | Interpretace a hlavní aspekty vykazování | Zdroj dat |
|---|---|---|---|---|---|
| III-1. | Úhrady zdravotních služeb a výnosy | Vývoj hodnoty bodu celkem | Ukazatel trendu úhrad vůči produkci: zda je pozitivní, tzn. pokud roste výnosová hodnota bodu, zvyšují se úhrady vůči poskytované zdravotní péči. | (Celkové úhrady-korunové položky)/počet bodů. Pokud se hodnota bodu zvyšuje, tak je to pozitivní trend. Předpokladem je, že se každoročně poskytuje podobná péče, nové kapacity v ZZ mohou vývoj hodnoty ovlivnit. | NZIS |
| III-2. | Úhrady zdravotních služeb a výnosy | Vývoj hodnoty bodu dle segmentů | Ukazatel trendu úhrad v jednotlivých segmentech vůči produkci pozitivní, tj. musí se rozdělit produkce, dle úhrad v jednotlivých segmentech. | (Celkové úhrady-korunové položky)/počet bodů v daném segmentu. Pokud se hodnota bodu zvyšuje, tak je to pozitivní trend. Předpoklad, že se každoročně poskytuje podobná péče, nové kapacity v ZZ mohou vývoj hodnoty ovlivnit. | NZIS |
| III-3. | Úhrady zdravotních služeb a výnosy | Oceněné zdravotní služby dle dg a segmentů | Ukazatel sloužící pro srovnání úhrad za stejnou péči mezi ZZ. Souhrn oceněných zdravotních služeb z dat NZIS. | Rozpuštění výnosů (úhrad) od ZP na produkci daného ZZ, z dat lze sledovat rozdílné úhrady za shodnou péči mezi ZZ. | NZIS |
| III-4. | Úhrady zdravotních služeb a výnosy | Výběr receptů vydaných na pracovištích nemocnice ve vlastní lékárně | Ukazuje záchyt vlastních receptů ve vlastní lékárně | Čím vyšší podíl, tím efektivnější výběr | NZIS |
| III-5. | Úhrady zdravotních služeb a výnosy | Výběr poukazů vydaných na pracovištích nemocnice ve vlastní lékárně | Ukazuje záchyt vlastních poukazů ve vlastní lékárně | Čím vyšší podíl, tím efektivnější výběr | NZIS |
| III-6. | Úhrady zdravotních služeb a výnosy | Podíl úhrad mezi ZP vs. podíl pojištěnců ZP na daném území | Pokud je podíl pojištěnců vyšší, než podíl úhrad dané ZP může to signalizovat problém, tj. růst zdravotních služeb bez růstu adekvátních úhrad, které jsou s limitací produkce | Ne vždy je proplacena nadprodukce (Pokud je vyšší podíl pojištěnců než podíl úhrad dané ZP, měla by ZP toto zohlednit) | NZIS MZ ČR |
| III-7. | Úhrady zdravotních služeb a výnosy | Podíl úhrad mezi ZP vs. podíl unikátních pojištěnců ZP v daném ZZ, které jim poskytlo zdravotní služby dle segmentů | Pokud je podíl ošetřených/vyšetřených pojištěnců dané pojišťovny ve vybraném segmentu nižší než podíl její úhrady, tak to může signalizovat rozdílné spektrum poskytovaných služeb daným pacientům, popř. neadekvátní úhrady ZP | Ne vždy je proplacena nadprodukce (Pokud je vyšší podíl pojištěnců než podíl úhrad dané ZP, měla by ZP toto zohlednit) | NZIS |
| III-8. | Úhrady zdravotních služeb a výnosy | Celkové úhrady ZP na 1 obyvatele na daném území vs. celkové úhrady daného ZZ od ZP na 1 obyvatele | Pokud vychází u daného ZZ nižší průměr na 1 obyvatele, tak je to dáno buď podhodnocenými úhradami oproti ostatním ZZ na daném území, nebo je to vlivem nižšího casemix indexu, tj. ZZ vykazuje méně nákladnou péči než ostatní ZZ. | Úhrady z NZIS/počet obyvatel z dat ČSÚ | NZIS ČSÚ |
| III-9. | Úhrady zdravotních služeb a výnosy | Výnosy za cizince (pojištění 4) | Objem a podíl vůči celkovým úhradám od ZP. Jde jen o porovnání, kolik z celkových výnosů tvoří Češi a kolik cizinci. V nějakém ZZ může být vyšší podíl, pokud je třeba v místě velká firma, která zaměstnává hodně cizinců, popř. může být dané ZZ ve vybrané péči vyhledávaným cizinci (díky kvalitě, ceně, dostupnosti…) | V NZIS úhrady s kódem 99 | NZIS |
| III-10. | Úhrady zdravotních služeb a výnosy | Vývoj hodnoty základních sazeb | Porovnání kolik výnosů připadne na 1 casemixový bod za HP v akutní péči. | Celková úhrada za akutní péči/casemix. | NZIS MZ ČR |
KAPITOLA IV. Zajištění, ekonomika a efektivita provozu
| Číslo indikátoru | Kapitola (hodnocená oblast) | Indikátor | Definice, informační význam a obsah | Interpretace a hlavní aspekty vykazování | Zdroj dat |
|---|---|---|---|---|---|
| IV-1. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Průměrné mzdy v hospodářství na vybraném území vs. průměrné mzdy daného ZZ | Ukazatel relevantnosti odměn personálu. O kolik jsou průměrného mzdy v jednotlivých kategoriích zaměstnanců vyšší/nižší oproti průměrné mzdě v národním hospodářství | V ZZ kategorie zaměstnanců (ON01 – Lékaři a zubní lékaři, ON02 – farmaceuti, ON03 – Všeobecné sestry a pordní asistentky, ON04, ON05, ON06, ON07, ON08, ON09) | ČSÚ |
| IV-2. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Průměrné mzdy ve zdravotnictví (kraj,ČR) vs. průměrné mzdy daného ZZ | Ukazatel relevantnosti odměn personálu. O kolik jsou průměrného mzdy v jednotlivých kategoriích zaměstnanců vyšší/nižší oproti průměrné mzdě ve zdravotnictví | V ZZ kategorie zaměstnanců (ON01 – Lékaři a zubní lékaři, ON02 – farmaceuti, ON03 – Všeobecné sestry a pordní asistentky, ON04, ON05, ON06, ON07, ON08, ON09) Vnitřní data nemocnice ve výkazech NZIS | Výkaz E201, E301 a E401 |
| IV-3. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Celkové úvazky (HPP, DPP a DPČ) v jednotlivých kategoriích zaměstnanců | Vyčíslení celkových úvazků všech zaměstnanců v ZZ a jejich podíl ve vybraném území (ČR, kraj) | Kolik je lékařů a jak se jejich úvazky vyvíjejí v čase Vnitřní data nemocnice ve výkazech NZIS | Výkaz E201, E301 a E401 |
| IV-4. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Úvazky lékařů | Vyčíslení úvazků lékařů z hlavního pracovního poměru | Kolik je lékařů a jak se jejich úvazky vyvíjejí v čase Vnitřní data nemocnice ve výkazech NZIS | Výkaz E201, E301 a E401 |
| IV-5. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Průměrné měsíční odměny lékařů | Vyčíslení odměn lékařů z hlavního pracovního poměru a jak se vyvíjely | Nižší průměry mohou být v souvislosti s vyšším podílem lékařů na DPP a DPČ Vnitřní data nemocnice ve výkazech NZIS | Výkaz E201, E301 a E401 |
| IV-6. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Objem lékařů na DPP a DPČ | Objem dohodářů v úvazcích | Vyšší podíl může být příčinnou nižších průměrných mezd Vnitřní data nemocnice ve výkazech NZIS | Výkaz E201, E301 a E401 |
| IV-7. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Objem lékařů na DPP a DPČ | Podíl dohodářů vůči úvazkům z hlavního pracovního poměru | Vyšší podíl může být příčinnou nižších průměrných mezd Vnitřní data nemocnice ve výkazech NZIS | Výkaz E201, E301 a E401 |
| IV-8. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Odměňování lékařů na DPP a DPČ | Hodinová odměna u lékařů na dohody | Celková odměna v Kč/počet odpracovaných hodin Vnitřní data nemocnice ve výkazech NZIS | Výkaz E201, E301 a E401 |
| IV-9. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Přesčas lékařů | Počet hodin odpracovaných v přesčasech přepočtené na úvazky | Počet odpracovaných hodin/pracovní fond v daném roce Vnitřní data nemocnice ve výkazech NZIS | Výkaz E201, E301 a E401 |
| IV-10. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Úvazky sester | Vyčíslení úvazků sester z hlavního pracovního poměru | Kolik je sester a jak se jejich úvazky vyvíjejí v čase Vnitřní data nemocnice ve výkazech NZIS | Výkaz E201, E301 a E401 |
| IV-11. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Průměrné měsíční odměny sester | Vyčíslení odměn sester z hlavního pracovního poměru a jak se vyvíjely | Nižší průměry mohou být v souvislosti s vyšším podílem lékařů na DPP a DPČ Vnitřní data nemocnice ve výkazech NZIS | Výkaz E201, E301 a E401 |
| IV-12. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Objem sester na DPP a DPČ | Objem dohodářů v úvazcích | Vyšší podíl může být příčinnou nižších průměrných mezd Vnitřní data nemocnice ve výkazech NZIS | Výkaz E201, E301 a E401 |
| IV-13. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Objem sester na DPP a DPČ | Podíl dohodářů vůči úvazkům z hlavního pracovního poměru | Vyšší podíl může být příčinnou nižších průměrných mezd Vnitřní data nemocnice ve výkazech NZIS | Výkaz E201, E301 a E401 |
| IV-14. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Odměňování sester na DPP a DPČ | Hodinová odměna u sester na dohody | Celková odměna v Kč/počet odpracovaných hodin Vnitřní data nemocnice ve výkazech NZIS | Výkaz E201, E301 a E401 |
| IV-15. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Přesčas sester | Počet hodin odpracovaných v přesčasech přepočtených na úvazky | Počet odpracovaných hodin/pracovní fond v daném roce Vnitřní data nemocnice ve výkazech NZIS | Výkaz E201, E301 a E401 |
| IV-16. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Výsledek hospodaření ZZ | Struktura a vývoj nákladů, výnosů, aktiv, pasiv a výsledku hospodaření daného ZZ | Hodnoty z výkazu v CUV Vnitřní data nemocnice ve výkazech NZIS | Výkaz E602 |
| IV-17. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Výsledky hospodaření ZZ na vybraném území (ČR, kraj dle ZZ) | Porovnání výsledku hospodaření jednotlivých ZZ na vybraném území | Hodnoty z výkazu v CUV Vnitřní data nemocnice ve výkazech NZIS | Výkaz E602 |
| IV-18. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Krátkodobé závazky nad 60 dnů | Kolik dluží ZZ svým věřitelům | Hodnoty z výkazu v CUV Vnitřní data nemocnice ve výkazech NZIS | Výkaz E602 |
| IV-19. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Krátkodobé pohledávky nad 60 dnů | Kolik dluží věřitelé vybraným ZZ | Hodnoty z výkazu v CUV Vnitřní data nemocnice ve výkazech NZIS | Výkaz E602 |
| IV-20. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Růst os. nákladů a výnosů od ZP | O kolik rostou každoročně mzdy a o kolik úhrady | Hodnoty z výkazu v CUV Vnitřní data nemocnice ve výkazech NZIS | Výkaz E602 |
| IV-21. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Podíl vybraných nákladů, výnosů, aktiv a pasiv na vybraném území (ČR, kraj dle ZZ) | Hodnota vybraného ZZ vůči ostatním na daném území | Hodnoty z výkazu v CUV Vnitřní data nemocnice ve výkazech NZIS | Výkaz E602 |
| IV-22. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Obnova dlouhodobého majetku – Budovy (021) | Podíl netto hodnoty majetku vůči brutto hodnotě | Hodnoty z výkazu v CUV Vnitřní data nemocnice ve výkazech NZIS | Výkaz E602 |
| IV-23. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Obnova dlouhodobého majetku - Zdravotnická technika (022) | Podíl netto hodnoty majetku vůči brutto hodnotě | Hodnoty z výkazu v CUV Vnitřní data nemocnice ve výkazech NZIS | Výkaz E602 |
| IV-24. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Obnova dlouhodobého majetku - Nehmotný majetek (01) | Podíl netto hodnoty majetku vůči brutto hodnotě | Hodnoty z výkazu v CUV Vnitřní data nemocnice ve výkazech NZIS | Výkaz E602 |
| IV-25. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Běžná likvidita | Ukazetel: kolikrát je ekonomický subjekt schopen uspokojit pohledávky věřitelů v případě, kdy promění všechna svá oběžná aktiva v peněžní prostředky | podíl krátkodobých závazků na oběžných aktivech: Běžná likvidita = Oběžná aktiva / Krátkodobé závazky Vnitřní data nemocnice ve výkazech NZIS | Výkaz E602 |
| IV-26. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Okamžitá likvidita | Okamžitá likvidita je ukazatel, který vyjadřuje okamžitou schopnost společnosti uhradit své krátkodobé závazky. Pro úhradu těchto závazků může být použit finanční majetek – tj. hotovost v pokladnách, na běžných účtech společnosti a hotovost uložená v krátkodobě obchodovatelných cenných papírech. |
Okamžitá likvidita = Finanční majetek / Krátkodobé závazky Vnitřní data nemocnice ve výkazech NZIS | Výkaz E602 |
| IV-27. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Pohotová likvidita | Pohotová likvidita je vyjádřena poměrem oběžných aktiv bez zásob a krátkodobých závazků. | Pohotová likvidita = (Oběžná aktiva – Zásoby) / Krátkodobé závazky Vnitřní data nemocnice ve výkazech NZIS | Výkaz E602 |
| IV-28. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Celková zadluženost | Ukazatel zadluženosti bývá též označován jako ukazatel věřitelského rizika. Celkové závazky v tomto ukazateli zahrnují závazky krátkodobé i dlouhodobé, včetně bankovních úvěrů. Obecně platí, že čím vyšší je hodnota tohoto ukazatele, tím vyšší je zadluženost celkového majetku podniku a tím vyšší riziko věřitelů, že jejich dluh nebude splacen. Zadluženost ovlivňuje nejen riziko věřitelů, ale také celkovou výnosnost podniku, neboť použití cizích zdrojů zvyšuje náklady podniku. Ukazatel má velký význam zejména pro dlouhodobé věřitele. | Cizí zdroje/celková aktiva*100 Vnitřní data nemocnice ve výkazech NZIS | Výkaz E602 |
| IV-29. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Rentabilita vlastního kapitálu | Ukazatel slouží k hodnocení návratnosti vloženého kapitálu vlastníky do společnosti. | poměr výsledku hospodaření k vlastnímu kapitálu, tj. VH/vlastní kapitál*100. Vnitřní data nemocnice ve výkazech NZIS | Výkaz E602 |
| IV-30. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Rentabilita aktiv | Ukazuje, jak efektivně ZZ vytváří zisk bez ohledu na to, z jakých zdrojů tento zisk tvoří (jestli se jedná o zdroje vlastní nebo cizí). | VH/celková aktiva*100 Vnitřní data nemocnice ve výkazech NZIS | Výkaz E602 |
| IV-31. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Rentabilita tržeb | Ukazatel rentability tržeb měří podíl čistého zisku, který připadá na 1 Kč tržeb. Pro správnou interpretaci ukazatele je třeba znát z dlouhodobého hlediska trend vývoje v daném podniku a hodnotu příslušného odvětví. | VH/tržby*100 Vnitřní data nemocnice ve výkazech NZIS Tento ukazatel je třeba hodnotit vždy ve vzájemných souvislostech. Je to proto, že nízká hodnota tohoto ukazatele, v případě, kdy je dosahováno rychlého obratu zásob a vysokého absolutního objemu tržeb, může být příznivější, než jeho vysoká hodnota provázená pomalým obratem zásob a nízkou absolutní částkou tržeb. | Výkaz E602 |
| IV-32. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Rentabilita nákladů | Tento ukazatel vyjadřuje, kolik Kč nákladů musíme ve firmě vynaložit, abychom dosáhli 1 Kč zisku. Ukazuje jaká část z 1 Kč "utopené" v nákladech se firmě vrátí v podobě zisku. | Čím je hodnota ukazatele nižší, tím lepší má podnik výsledek hospodaření, protože 1 korunu tržeb dokázal vytvořit s nižšími náklady. VH/náklady*100 Vnitřní data nemocnice ve výkazech NZIS | Výkaz E602 |
| IV-33. | Zajištění, ekonomika a efektivita provozu | Výše závazků vzhledem ke kapitálu | Měří výši závazků společnosti vzhledem k účetní hodnotě společnosti. Vyjadřuje jak veliký poměr dluhů a kapitálu potřebuje společnost ke svému provozu. | Celkový dluh/celkový vlastní kapitál Vnitřní data nemocnice ve výkazech NZIS | Výkaz E602 |
KAPITOLA V. Výsledkové ukazatele kvality
| Číslo indikátoru | Kapitola (hodnocená oblast) | Indikátor | Definice, informační význam a obsah | Interpretace a hlavní aspekty vykazování | Zdroj dat |
|---|---|---|---|---|---|
| V-1. | Výsledkové ukazatele kvality péče | Hospitalizační mortalita (akutní péče) | Počet a podíl hospitalizací ukončených úmrtím Hrubá a věkově standardizovaná mortalita | Číselník ukončení léčení (kód 7 a 8) Parametrizace:
|
NZIS |
| V-2. | Výsledkové ukazatele kvality péče | Hospitalizační mortalita (následná péče) | Počet a podíl hospitalizací ukončených úmrtím Hrubá a věkově standardizovaná mortalita | Číselník ukončení léčení (kód 7 a 8) Parametrizace:
|
NZIS |
| V-3. | Výsledkové ukazatele kvality péče | Hospitalizační mortalita pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou | Počet a podíl hospitalizací s CMP ukončených úmrtím Hrubá a věkově standardizovaná mortalita | Číselník ukončení léčení (kód 7 a 8) Věková standardizace | NZIS |
| V-4. | Výsledkové ukazatele kvality péče | 30denní mortalita pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou | 30denní mortalita pacientů hospitalizovaných s CMP Hrubá a věkově standardizovaná mortalita | Číselník ukončení léčení (kód 7 a 8) Věková standardizace | NZIS |
| V-5. | Výsledkové ukazatele kvality péče | Hospitalizační mortalita pacientů s akutním infarktem myokardu | Počet a podíl hospitalizací s AM ukončených úmrtím Hrubá a věkově standardizovaná mortalita | Číselník ukončení léčení (kód 7 a 8) Věková standardizace | NZIS |
| V-6. | Výsledkové ukazatele kvality péče | 30denní mortalita pacientů s akutním infarktem myokardu | 30denní mortalita pacientů hospitalizovaných s AM Hrubá a věkově standardizovaná mortalita | Číselník ukončení léčení (kód 7 a 8) Věková standardizace | NZIS |
| V-7. | Výsledkové ukazatele kvality péče | Délka pobytu na JIP | Ukazatel sloužící pro srovnání s referenční hodnotou a k posouzení kvality (zátěže) vysoce intenzivní péče | Kalkulace „počet dnů – propouštěcí den“ | NZIS |
| V-8. | Výsledkové ukazatele kvality péče | Mortalita při hospitalizaci na JIP | Počet a podíl hospitalizací ukončených úmrtím Hrubá a věkově standardizovaná mortalita | Číselník ukončení léčení (kód 7 a 8) Parametrizace:
|
NZIS |
| V-9. | Výsledkové ukazatele kvality péče | Mortalita do 1 roku po propuštění z JIP/ARO | Hrubá a věkově standardizovaná mortalita | Věková standardizace | NZIS LPZ |
| V-10. | Výsledkové ukazatele kvality péče | Resuscitace v průběhu pobytu na JIP/ARO | Ukazatel kvality intenzivní péče | Věková standardizace | NZIS |
| V-11. | Výsledkové ukazatele kvality péče | Přežití dosahované u onkologických pacientů | Ukazatel kvality protinádorové péče | Roční a 5-leté přežití u onkologických pacientů primárně léčených v daném ZZ | NZIS |
| V-12. | Výsledkové ukazatele kvality péče | Roční počet vybraných chirurgických výkonů daného ZZ | Ukazatel objemu péče, který v dané oblasti koreluje s výsledkovou kvalitou | Hodnoceny budou výkony schválené odbornou společností a dále nejčastější výkony vykazované daným ZZ, doplněné výčtem výkonů dle četnosti | NZIS |
| V-13. | Výsledkové ukazatele kvality péče | Roční počet pádů ve vybraných oborech a rizicích | Porovnání s průměrem ostatních ZZ | Hodnoty z výkazu CUV / NZIS Vnitřní data nemocnice – výkazy NZIS L (MZ) 3-01 – Roční hlášení počtu nežádoucích událostí pro centrální hodnocení | L (MZ) 3-01 |
| V-14. | Výsledkové ukazatele kvality péče | Roční počet pacientů s dekubitem | Porovnání s průměrem ostatních ZZ | Hodnoty z výkazu CUV / NZIS Vnitřní data nemocnice – výkazy NZIS L (MZ) 3-01 – Roční hlášení počtu nežádoucích událostí pro centrální hodnocení | L (MZ) 3-01 |
| V-15. | Výsledkové ukazatele kvality péče | Počet ambulantních bodů ve vybraných odborností vs. provoz daných pracovišť (přetržitý/nepřetržitý) a porovnání s průměrem ostatních pracovišť se shodnou odborností ZZ na vybraném území | Cílem je porovnat výkonnost pracovišť se shodnou odborností v bodech ve sledovaném ZZ a průměrem ZZ na vybraném území v členění dle typu provozu pracoviště (přetržitý/nepřetržitý). Pokud ZZ vykazuj |